INFECÇÃO URINÁRIA




Infecção do Trato urinário (ITU) é a infecção mais comum, é quando um micro-organismo infecciona o trato urinário.

A ITU é classificadas em 3 tipos:

Uretrite acomete a uretra, Cistite acomete a bexiga que é a mais comum e Pielonefrite os rins.

 

         Os sintomas mais frequentes são:

  • Dor ou queimação ao urinar;
  • Sensação de peso na bexiga;
  • Vontade frequente para urinar;
  • Urinar em pouca quantidade;
  • Urina muito escura e com cheiro forte
  • Incontinência urinária

 

Geralmente as infecção são causadas por agentes bacterianos, o mais comum é Escherichia coli, e outros como Enterococcus, o Proteus e a Klebsiella. O diagnóstico é feito por exame de urina, a Urina de rotina (Urina I) e Urocultura (que define o diagnóstico) juntamente com antibiograma que define os antibióticos para o tratamento correto.

O tratamento se dá com a prescrição do antibiótico correto, geralmente orientado pelo Antibiograma com os antibióticos sensíveis. O não tratamento pode ocasionar a Pielonefrite levando a um quadro de Sepse Urinária e até óbito.

 

 

Infecção urinária na mulher

A mulher apresenta maior risco de ITU, particularmente são mais vulneráveis, sobretudo porque possuem menor extensão anatômica da uretra do que os homens, e maior proximidade entre a vagina e o ânus. Porém devem saber que há fatores que facilita a infecção como, relação sexual, alteração hormonal, menopausa, candidíase, histórico de vários partos normais, falta de hidratação e doenças crônicas como diabetes, litíase renal (pedra nos rins).

 

A infecção urinária na gravidez é comum e deve ser tratada, mesmo que as mulheres não tenham sintomas, o que pode levar, se complicada, risco a mãe e o feto.

 

Infecção urinária no homem

Infecção urinária masculina é mais rara, normalmente ocorre, quando este não consegue esvaziar totalmente a bexiga (resíduo pós-miccional), geralmente decorrente ao aumento benigno da próstata (HBP) ou em estenoses (fechamento) da uretra, também a falta de hidratação, litíase renal (pedra nos rins). 

 

 

         Algumas recomendações para evitar a ITU

  • Ingira bastante líquido, de preferência água;
  • Não demore para urinar, caso tenha vontade;
  • Urine e faça higiene prontamente após a relação sexual;
  • Lave as mãos antes e após urinar e/ou evacuar;



PIELONEFRITE



Pielonefrite é uma doença inflamatória infecciosa, potencialmente grave, causada por bactérias. Ela acomete o diretamente os Rins.

A pielonefrite aguda complicada pode  evoluir com abscesso renal.

Esta complicação da Infecção Urinária surge, geralmente, após 2 dias após a infeção, podendo variar na sua intensidade.


        Os sinais e sintomas destacam-se:

  • Mal-estar generalizado;
  • Náuseas e vómitos;
  • Febre;
  • Calafrios / tremor
  • Dor abdominal ou dor nas costas / lombar
  • Dor para urinar
  • Aumento do nº micções e da vontade de urinar;
  • Urina escura e com odor forte;
  • Sangue na urina;
  • Confusão mental (mais frequente em idosos)


              Diagnóstico da Pielonefrite

Para o diagnóstico da Pielonefrite pode  considerar o conjunto dos sintomas, como ocorrência de febre alta, calafrios e dor lombar. Exames  laboratoriais, como: hemograma, urina tipo I e urocultura com antibiograma são úteis para confirmar a presença da infecção, identificar o agente infeccioso e orientar a conduta terapêutica com antibiótico sensível. Os exames de imagem – tomografia computadorizada, ultrassom e ressonância magnética complementam o diagnóstico e identifica complicações como obstrução, abscesso.


            Tratamento

Geralmente o tratamento da Pielonefrite é feito com internação hospitalar e uso de antibióticos intravenosos, em alguns casos os paciente encontram-se bem debilitado e necessitam internação de 3 dias ou mais para controlar a infecção. Em casos de  pacientes com bom estado geral e sem complicações, podem iniciar o tratamento via intravenosa e depois completar o  tratamento em casa com antibióticos por via oral ou até de inicio via oral diretamente.


A pielonefrite não é uma doença contagiosa, portanto, não há risco de contaminação de familiares ou pessoas próximas.


         Complicações da Pielonefrite

        Quando não diagnosticada e tratada imediatamente, a pielonefrite pode evoluir para diversas complicações:

  • Infeção grave/ sépse;
  • Infeção recorrente ou de repetição
  • Abscesso renal;
  • Cicatrizes renais;
  • Insuficiência renal;
  • A pielonefrite, em casos raros e extremamente graves, pode ser fatal e levar à morte do doente